令和6年度　月例スクーリング

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お名前 必須	※苗字と名前の間にスペースを入力してください。 例：栄養 花子
お名前（フリガナ） 必須	※全角のカタカナで入力ください。 ※苗字と名前の間にスペースを入力してください。 例：エイヨウ ハナコ
性別 必須	男 女
生年月日（西暦） 必須	年 月 日 ※半角数字で入力ください。
住所 必須	郵便番号： 住  所： ※郵便番号を入力いただきますと、自動的に住所が表示されます。続きから入力ください。 ※カタカナは全角でご入力ください。
電話番号 必須	※半角数字で入力ください。 例：03-1234-5678
メールアドレス 必須	※半角英数字で入力ください。 ※確認用のメールをお送りいたします。 ※迷惑メールの設定によっては届かない場合もありますので、ご了承ください。
ご職業	公務員 教員 自衛官 警察官 栄養士 調理師 調理員 寮母 事務員 工員 商店員 販売員 労務員 薬剤師 看護師 保健師 助産師 ホームヘルパー その他給与生活者 自営業（農林業） 自営業（水産業） 自営業（鉱業） 自営業（建設業） 自営業（製造業） 自営業（販売業） 自営業（運輸通信） 自営業（自由業） 自営業（サービス業） 自営業（その他） 中学生 高校生 専修生 高専生 短大生 大学生 その他学生 家庭婦人 就職待機 家事見習 その他
何でこの講座をお知りになりましたか	インターネット 朝日新聞 東京新聞 その他「新聞」 雑誌「栄養と料理」 その他「雑誌」 知人の紹介 過去受講生 文部科学省認定 社会通信教育案内 その他
お申し込み講座・コース 必須	※○△×は残席状況。随時変動しますので、実際の残席状況とは異なる場合があります。 第１回 5月25日　（6,600円） 第２回 6月15日　（6,600円） 第３回 9月7日　（6,600円） 第４回 10月19日　（6,600円） 第５回 11月16日　（6,600円） 第６回 1月11日　（6,600円） 第７回 2月1日　（6,600円）
全７回一括申し込みをされましたか	※全7回一括申し込みをされた方は、必ず「はい」にチェックを入れてください。 チェックがないと割引金額にはなりませんのでご注意ください。 はい いいえ
支払い方法 必須	クレジットカード コンビニ払い 銀行振り込み

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