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平成22年度女子栄養大学公開講座−現代人と食生活−

■電子メールによる申込要項

電子メールに下記項目を明記の上、uadm@eiyo.ac.jp宛に送信してください。
件名
平成22年度女子栄養大学公開講座参加申込書
本文
以下の項目についてお知らせください。
  1. お名前：
  2. 年齢：
  3. ご職業：
  4. 性別：
  5. 郵便番号：
  6. ご住所：
  7. 電話番号：
  8. Fax番号：（お持ちの場合）
  9. E-mail：
  10. 通信欄：（任意）
お申込みによりご記入いただいた個人情報につきましては、
公開講座ご案内の発送、ご連絡、開講時の受付名簿の作成および
今後本講座を開講する上でのテーマ、分野等の検討・策定のための基礎資料としてのみ使用されます。